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双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病

双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。男性患者86岁,近5天来患者活动后出现胸闷气喘憋气症状。既往有慢性支气管炎病史40年,不规律服药,以沙丁胺醇气雾剂为主,查体神情自动体位,心率68次,律齐,无杂音,呼吸20次,血压120/60,双肺呼吸音低,无干湿性啰音胸部呈桶装,双肺扣诊过清音,肝脾无肿大,腹软,双下肢无水肿。最终诊断为慢支接诊后患者胸闷憋气,当时肌注喘定一支症状无改善,逐与含服救心丸8粒,症状逐步缓解,两天后症状无明显改善,再次就诊,患者虽是老慢气,可活动后的气喘憋气,止喘药物无效,含服救心丸有效,可又无有心衰的临床表现,为名诊断

双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。女,农民,68岁反复发作的气喘,胸闷,咳嗽10年余,加重5小时。患者于近10年余来常出现反复发作的气嘴、胸闷、咳嗽,常伴咳费,痰为白色粘液性,常在夜间及凌晨发作或加重,经对症治疗可缓解,有时也在闻油烟味及刺激性气味后上述症状立刻加重,经脱离环境及休息后症状缓解,常就诊于当地门诊给予对症治疗后可好转。患者于2018年8月3日18时许无明显诱因出现气嘴、胸闷、咳嗽加重,偶有咳痰,痰为白色粘性,影响日常活动,伴恶心,经休息、口服“肺宝三效片”及舌下含服救心丸上述症状无缓解。为求进一步诊治来我院急诊就诊,以“支气管哮喘、心功能不全”收住我科。患者自发病以来,精

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双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。双肺呼吸音低,大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。胸前闷痛、呼吸不畅,很多人都曾经历过。它是内科中较常见的症状,80%左右不需要特别住院处理,但有一些胸痛急症事关生死,亟需引起重视。

急性冠脉综合征。它是冠心病的严重表现形式,多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。这种疾病的高发年龄为40岁以上,但20~40岁的患者也不少。一旦发病,患者的胸骨部位会有强烈、难以忍受的疼痛,有明显胸闷或呼吸困难感、出汗。这种症状会至少持续20分钟,含服各种“救心丸”都不能缓解,或服后很快复发。症状发作时,伴有明显心电图改变,根据症状和明显的心电图变化即可做出准确的诊断。

主动脉夹层。大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。胸痛发作可能出现在胸骨、后背或腹部。这种胸痛也是剧烈、难以忍受,伴有出汗。持续时间一般超过心肌梗死,最长可达数天。主动脉夹层会累及不同的脏器供血,因此还会伴随其他不同症状。主动脉CTA可较快速、准确诊断,必要时急诊覆膜支架植入术或联合外科手术能降低死亡率。

肺栓塞。它的发病率较低,多见于一些有血栓“体质”的患者,如严重的下肢静脉曲张、久坐不动,或部分肿瘤患者等。小的肺动脉栓塞更易导致胸痛,大的血栓栓塞多伴有呼吸困难,严重的也能致死。确诊肺栓塞也需要做肺动脉CTA,而血栓指标D-二聚体正常可作为初步的排除指标。大的肺动脉栓塞需要急诊溶解血栓或手术取栓治疗。

气胸。易发于有肺大疱的患者,常发生在连续用力咳嗽、憋气等情况下。症状为突发的胸痛,伴随逐渐加重的呼吸困难。一般肺部体检及常规胸片即可明确诊断。

纵膈气肿。发病一般伴随临近器官的疾病,少数情况下与一些不当的医疗操作有关。患者出现胸痛时常伴随呼吸困难,有时伴有颈部胀感、恶心、呕吐等。胸片或胸部CT可确诊该类患者。进行性呼吸困难患者需要急诊处理排出纵膈气体。

胸痛不可忽视,严重胸痛伴呼吸困难或晕厥的情况更要警惕,通常提示可能有危在旦夕的疾病发生,及时救治是降低风险的关键。

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